Pusat Panduan & Template Berkas KUA (Model N1–N5)
Tersimpan di perangkat ini — masuk untuk menyimpan ke akun
Panduan terpadu mengurus dokumen nikah dari RT/RW, Kelurahan, cek kesehatan Puskesmas, hingga pendaftaran KUA. Isi data sekali, lalu cetak template formulir resmi siap pakai.
4 Tahap Pengurusan Berkas Pernikahan
Ikuti urutan langkah resmi ini untuk menghemat waktu dan menghindari berkas ditolak.
RT & RW Domisili
Minta Surat Pengantar Nikah dari Ketua RT dan RW sesuai KTP calon pengantin masing-masing.
- Fotokopi KTP & KK Catin
- Fotokopi Akta Kelahiran
- Pas foto 2x3 & 3x4 latar belakang biru
Kelurahan / Desa
Tukarkan surat RT/RW dengan formulir resmi Kemenag di loket pelayanan kelurahan.
- Model N1: Pengantar Nikah
- Model N2: Permohonan Kehendak
- Model N4: Persetujuan Catin
- Surat rekomendasi nikah (jika numpang nikah)
Puskesmas Catin
Wajib melakukan pemeriksaan kesehatan pranikah dan imunisasi sebelum mendaftar ke KUA.
- Tes Darah Lengkap & Hb (Cegah Anemia)
- Imunisasi Tetanus Toxoid (TT Catin)
- Sertifikat Siap Nikah (Elsimil BKKBN)
KUA Kecamatan
Daftar online di Simkah Kemenag atau datang langsung ke KUA minimal 10 hari kerja sebelum akad.
- Serahkan berkas N1-N4 & hasil lab
- Biaya Rp 0 (di KUA) / Rp 600rb (luar KUA)
- Jadwal Kursus Pranikah (Bimwin)
Isi Data & Cetak Formulir KUA Siap Pakai
Pilih template dokumen yang Anda perlukan, lengkapi data, lalu salin teks atau cetak langsung ke format PDF.
Isian Data Dokumen
Data otomatis terisi ke template dokumen di samping.KANTOR KELURAHAN / DESA KEBAYORAN BARU
KECAMATAN KEBAYORAN BARU
KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
========================================================================
SURAT PENGANTAR NIKAH
Nomor: 474.2 / ..... / 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kelurahan/Desa Kebayoran Baru, Kecamatan Kebayoran Baru, Kota Administrasi Jakarta Selatan, dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Nama Lengkap : Fathur Rahman, S.Kom.
2. Nomor Induk Kependudukan : 3174011402960001
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 1996-02-14
5. Kewarganegaraan : WNI
6. Agama : Islam
7. Pekerjaan : Karyawan Swasta
8. Tempat Tinggal : Jl. Ahmad Dahlan No. 12, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
9. Status Pernikahan : Jejaka
10. Nama Orang Tua:
a. Ayah Kandung : Hendra Wijaya
b. Ibu Kandung : Nurhayati
Adalah benar warga kami yang beritikad baik untuk melangsungkan akad pernikahan dengan:
Nama Calon Pasangan : Khadijah Al-Zahra, S.Farm.
Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 1998-05-28
Alamat Calon Pasangan : Jl. Senopati Raya No. 45, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
Demikian surat pengantar ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya pada Kantor Urusan Agama (KUA) KUA Kecamatan Kebayoran Baru.
Kebayoran Baru, 2026-09-20
Kepala Kelurahan / Desa Kebayoran Baru
( ..................................................... )
NIP. ...................................................Panduan Lengkap Tes Kesehatan Puskesmas
Pemeriksaan kesehatan pranikah bertujuan memastikan pasangan siap lahir batin menyambut generasi sehat bebas stunting.
Pemeriksaan Darah Lengkap & Hemoglobin (Hb)
Laboratorium Puskesmas KecamatanWajib untuk mendeteksi dini anemia dan talasemia. Kadar Hb normal pada wanita minimal 12 g/dL untuk mencegah risiko stunting pada calon buah hati.
- KTP asli & fotokopi
- Surat pengantar permohonan cek catin dari Kelurahan (jika ada)
Pemeriksaan Golongan Darah & Rhesus
Laboratorium PuskesmasMengetahui golongan darah dan faktor rhesus (positif/negatif) kedua pasangan guna mengantisipasi inkompatibilitas rhesus saat kehamilan.
- Sampel darah catin pria dan wanita
Suntik Imunisasi Tetanus Toxoid (TT)
Poli KIA / Imunisasi PuskesmasImunisasi khusus calon pengantin wanita untuk mencegah infeksi tetanus pada ibu dan bayi saat persalinan (status TT 1 hingga TT 5).
- Buku catatan imunisasi / Kartu status TT Catin
Skrining Aplikasi Elsimil BKKBN
Online (Aplikasi Mobile Elsimil) & Pendamping TPKMengisi kuisioner kesiapan kesehatan gizi dan lingkar lengan atas (LiLA). Setelah data diverifikasi, calon pengantin akan menerima Sertifikat Siap Nikah & Siap Hamil (Elsimil) sebagai lampiran berkas KUA.
- Unduh aplikasi Elsimil di Playstore/Appstore
- Foto hasil lab Hb, LiLA, tinggi & berat badan
